辅助生殖技术另行挑战：来自高龄夫妇的希望

人的男婴是有限的，大约为十几岁至五十岁错综复杂。更多的夫妻，为了自身的的发展，随之延后未婚岁数，将希望寄托于辅助生殖电子技术（IVF）。

有资料显示，超过 40 岁的男同性恋即使通过 IVF 事与愿违获得医学妊娠，其在怀孕后曾时有发生妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、男婴等的几率也高于其本质生殖的男同性恋。

如何安全和、有效地地解决高龄夫妻的未婚？岁数否应当着重慎重考虑？来自康奈尔大学的 Klitzman 芝加哥大学就这几全面性要用了高度谈话，分析总结意味著所导致的新难题，并将结果撰写在了 全面性选集的 Fertility and Sterility 上。

难题 1：对于男同性恋来说，是使用自己的精子还是她人的精子？

对于可使用自己精子的男同性恋，在符合生殖条件的此前提下，技术人员建议岁数比较好少于 45 岁。对于使用她人捐出的精子，根据 ASRM 概要，可将接受年限降低到 55 岁。

难题 2：否应当合理规定岁数？

大多人格科遵循合理岁数上限，原先标准为生殖的岁数50 岁，那么她们还必须排除任何心身疾病。

有大多人格科则重申实际难题实际分析，健康的祖父母可以选项在任何岁数通过辅助生殖电子技术事与愿违生殖。

难题 3：否应当慎重考虑弟弟的岁数？

有技术人员看来，只要妻子并能未婚，前妻的岁数理应受容许。但更多的技术人员极端于结合女方的岁数来慎重考虑，并界定两方岁数减去少于 100 岁，才可能保证夫妻有充足的时间养育孩子，给予孩子一个完整的青年时代。

难题 4：人格科要用同意所参考的标准是什么？

医学人格科在要用同意此前，不仅要参考祖父母任何一方本身的主动，同时还应当应当有风险评估新生儿出生后未来所面对的难题。

难题 5：人格科该如何取舍？

医学人格科尽管能取舍意味著因素所依赖于的得失，但当面对两难之下时，有些人格科选项听从自己的直觉，而有些人格科选项看来媒体舆论近来的认知。

难题 6：谁能要用同意？

大多人格科看来，当应当有风险评估祖父母任何一方的健康情况后，不管条件否稳定，都应当有病变自己同意。

但另一大多人格科却看来，由于病变慎重考虑到充足的儿科，过于看来统计出来的可谓率，因此应当原由与质量控制委员但会来鼓励他们考虑正确的同意。

难题 7：如何与病变有效地沟通？

医学人格科在动手术此前应当向祖父母任何一方应当有转告辅助生殖电子技术的几率与事与愿违几率，由病变自己要用出选项。

难题 8：当病变意识到他们未婚大计受到岁数的容许，但会如何要用？

有些病变但会坦然接受，接受人格科的建议。但有些病变还是但会忽视人口学上的几率，看来奇迹的时有发生。更有还愿心切的夫妻，但会为了生殖，刻意欺骗自己的岁数。

原先事实确实，原来固有的冲突和不确定性愈加明显，而这些都没有用现在的经验所解释，这些所导致的难题都给意味著辅助生殖电子技术的的发展带来了新的挑战。

针对以上难题，Robert L 结合 ASRM 概要给出了国家的发展和改革委员但会：

1. 若夫妻任何一方之一罹患没有控制或没有治疗者的生殖泌尿系感染或性传播疾病；或罹患严重的遗传、下半身或人格焦虑疾患等，医学人格科有权拒绝给予病变相应当的辅助**鼓励。

2.ASRM 概要建议在夫妻任何一方考虑同意此前，人格科应当确保他们能理解并且注重所依赖于的难题。

3. 病变、广大群众以及医学人格科都应当降低这一全面性的认识，侧重而广泛应用的宣教难以实现。

4. 医学人格科应当注重循证医学事实，这些难题应当将得到极深一步的研究成果：

（1）如何合理限量辅助生殖电子技术中所妇女使用自己精子的岁数？

（2）弟弟的岁数否实在但会受到影响辅助生殖电子技术的事与愿违率？

（3）当病变无关所依赖于的几率或欺骗自己的岁数时，医学人格科应当当如何应当对？

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编者： 高瑞秋