青少年躁郁症性体验纵向发展轨迹与精神障碍起病相关

躁郁症连续性感官（psychotic-like experiences，PLEs）是在躁郁症学无关症状尚未完全显现时注意到的一类躁郁症学阳连续性症状。PLEs 在儿童少年儿童有色人种中十分少见，研究成果指出，9-12 岁有色人种 PLEs 中风率可达 17%，13-18 岁有色人种 PLEs 中风率则可达 7.5%。诸多研究成果认为，少年儿童期 PLEs 提醒成年后躁郁症学牵涉到的确实，尤其在 PLEs 牵涉到后 2-5 年，更是躁郁症学的牵涉到高不确定连续性期。有鉴于此 PLEs 过渡时期为躁郁症学的危险连续性诱因有多种，诸如：伤痛、渗入文化史、的王室遗传的高基因易感连续性、以及 PLEs 本身的临床不同之处，包括身体状况的牵涉到、进展、迁延等。

既往研究成果对 PLEs 究竟如何过渡时期至后半期无关躁郁症学的临床演进关键点的思索十分侧重，所得结论也无法较高解释 PLEs 与后半期无关躁郁症学牵涉到的确切关联。在这一背景下，来自我国中南大学湘雅上海地区精神科的张博士完成了一项为期 3 年的队列研究成果，研究成果成果发表在 2019 年 7 月的 the Journal of Clinical Psychiatry 中。

研究成果在 2014 年至 2016 年之后使用心理感官一个社区测验（Community Assessment of Psychic Experience，CAPE）和伤痛文化史抽样（the Trauma History Questionnaire）对 6198 名少年儿童做了实地调查，无关躁郁症学诊断基于简明国际大脑精神谈及（the MINI-international Neuropsychiatric Interview，M.I.N.I.）。研究成果基于增长混合模型以靶定近似于 PLEs 演进关键点，并使用回归分析的办法思索不同 PLEs 关键点与躁郁症学间的关系。

研究成果最终靶定两种 PLEs 演进关键点，一种主要以相对保持稳定的 PLEs 低水平中风热度为突出不同之处，另一种则是以逐渐增加的中风热度为其主要不同之处。两种 PLEs 中风关键点高血压三组的后半期躁郁症学牵涉到率分别为：热度递减三组 3.39%，保持稳定低热度三组 1.28%。研究成果发现，热度递减三组相较于保持稳定低热度三组有演进为躁郁症学的更高不确定连续性，其中，热度递减三组演进为任一种躁郁症学的 OR 值为 2.7（95%CI =[1.56，4.66]），演进为躁郁症连续性障碍的 OR 值为 22.14（95%CI =[2.30，213.25]），演进为非躁郁症连续性躁郁症学的 OR 值为 2.28（95%CI =[1.27，4.10]）。

此外，研究成果还份文件了确实导致 PLEs 向任一种躁郁症学过渡时期的危险连续性诱因的具体不确定连续性，其中儿童期伤痛渗入 OR = 1.17（95%CI =[1.01，1.36]），离异 OR = 2.86（95%CI =[1.24，6.61]），少数有色人种 OR = 2.91（95%CI =[1.18，7.20]）。

研究成果提醒，中风热度递减型的 PLEs 高血压群三组较易于后半期演进为躁郁症学，上述份文件指出的一般来说危险连续性诱因也可增加高血压后半期牵涉到躁郁症学的确实。该研究成果结果为预见预防 PLEs 向无关躁郁症学过渡时期缺少了确实靶点，在确定 PLEs 高血压属何关键点类型后，着重对这些靶点完成更早施压或可延缓过渡时期进程或直接防止后半期躁郁症学的牵涉到。

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编辑： 王妍