Neurology CP：巨细胞动脉炎1则有
2022-02-14 02:28 来源：银川男科医院
74岁，女性。
因眩晕和姿势不稳6个月，急性变差。
MRI 表明神经纤维和脑干急性梗死。神经血管评估表明严重的血管破损，沿椎基底静脉可见多处宽广和闭塞（绘出1）。
绘出1.DWI表明神经纤维梗死（A）。TOF MRA可见右下椎静脉和基底静脉未显影（B）。对比增强MRA表明颅外椎静脉闭塞、颅内椎静脉和基底静脉规则（C）。DSA表明右侧颈外静脉和椎静脉之间的侧支反转（D.a–E.c）。
红外超声表明沿面静脉的低回声晕征，而PET-CT表明沿椎静脉和其他相当大静脉可见汞-18-汞脱氧摄入量增加，因此诊断为巨细胞静脉炎（绘出2）。
绘出2.面静脉红外超声表明低回声晕（A.a），病人后消失（A.b）。病人11几天后的STAb表明粘液增厚和弹力层击碎（B.a，B.b）。PET-CT表明椎静脉、腓骨下静脉、坐骨静脉和胸主静脉[18F]-FDG摄入量。
尽管及时使用大剂量和弗西利类药物病人，这也使随后的颞静脉活检没有想得到诊断信息（绘出2）。
原始出处：
Valentina Poretto， Silvio Piffer， Valeria Bignamini， et al. Progressive and Fatal Brainstem Stroke in Systemic Giant Cell Arteritis. Neurol Clin Pract. 2021 Dec；11(6)：e965-e967. doi： 10.1212/CPJ.0000000000001083.
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