难言之隐何解 激素替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的女功能性在某一时期亦会经常出现自慰原发功能性（EjD），尽管其发病率很高，但目前为止仍没有明确的药物有所改善 EjD。目前为止研究工作暗示雌二醇低水平减少与自慰原发功能性（EjD）的发生比如说，并且睾酮缺少的病患来得容易经常出现 EjD。

据悉，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学术界进行了一项多中都心、CPA、随机对照研究工作，以评估雌二醇替代疗法在睾酮缺少的 EjD 病患中都的。结果显示雌二醇替代外科手术并无法很大有所改善睾酮缺少的 EjD 病患呕吐，发表文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作总共纳入了 76 名存在一种或者来得多 EjD 呕吐的病患，除此以外自慰延时、不自慰、逆行自慰、自慰量少和自慰力度不足等，并且所有病患总雌二醇低水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患随机可分两第一组，一第一组不感兴趣 60 mg 2% 的雌二醇外科手术，另一第一组不感兴趣阿司匹林外科手术，外科手术时间段为 16 周。

研究工作主要调研女功能性功能性健康调查问卷-自慰原发功能性低分（MSHQ-EjD-SF）中都三大项目低分（Q1-Q3）的变动，其他量化除此以外自慰量、MSHQ-EjD-SF 中都评比分数（Q4）、国际上勃起功能问卷表（IIEF）中都功能性兴奋功能和功能性活动低分等。

此研究工作总共纳入 66 可有病患。相比于阿司匹林第一组，雌二醇外科手术第一组很大提高了病患雌二醇低水平（274 VS 18 ng/dL）。雌二醇替代疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 低分（最低升高 3.1 分），然而与阿司匹林第一组（最低升高 2.5 分）相比，差异功能性无统计学意涵。至于其他量化以及所致暴力事件发生率，两第一组间亦没有很大差异功能性。

自慰是一个由中都枢脊髓系统控制的脊髓身体相互合作过程，任何一个环节经常出现问题均亦会经常出现 EjD。许多证据暗示睾酮可以增进自慰反应，因此雌二醇替代疗法外科手术睾酮缺少的 EjD 已是一个显然。然而本研究工作结果暗示雌二醇替代外科手术并无法很大有所改善睾酮缺少的 EjD 病患呕吐。雌二醇替代外科手术的仍能够来得大样本量、变得严肃的研究工作进一步确认。

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编辑： 汤井源