Int J Obstet Anesth:剖腹产Tarlov囊肿如何进行脊椎?
2021-11-15 03:07 来源:银川男科医院
周遭神经细胞(Tarlov)溃疡是结缔其组织的病理功能性兼并,逐步形成于周遭神经细胞和神经细胞腹腔相互间。Tarlov溃疡发生在背根上皮细胞的脊神经细胞上(布1)。Tarlov溃疡可起因于10%的成年人中,随着改进型的磁共振显微和计算机断层扫描(CT)关键技术的浮现,该病可以成院。布1:神经细胞周遭溃疡的示意布Tarlov溃疡高发,向科精神科设想了挑战。周遭神经细胞溃疡可致使小脑最终。Tarlov溃疡的特别腹泻可以被怀孕期镇痛所掩饰或诱发。近期,International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁言道剖宫产的Tarlov溃疡病人,最终地好不容易完成了。登革热介绍孕妇24岁(G2P0,以此前有无济于事史),体重80kg,身高174cm。在孕40周时来我院言道人工流产疗程。S1水平右侧Tarlov溃疡(18?mm?×?16?mm?×?12?mm)。溃疡的发展无明确诱因(如结蹄其组织结核病或外伤),病人称自己大概每3个年底就有1次无能为力、背痛和压抑功能性坐骨神经细胞痛,运用于扑热息痛、好不容易完成镇痛,言道溃疡过水术,施用与区域内剂混合运用于。病人怀孕此前18个年底,给与CT引导射(地塞米松8毫克,2毫升),布比卡因(0.5毫升0.5%)在L5-S1水平。2个年底后CT引导下过水,过水成2mL脑脊液,用5毫升肝脏好不容易完成硬膜外肝脏补片,以增大硬结缔其组织外科后头痛的风险(布2,布3)。在怀孕此前十三个年底,在CT透视下排成2毫升液态,并好不容易完成重复的肝脏补片。布2:剖宫产术此前18个年底,病人S1神经细胞根推断右侧神经细胞管溃疡布3:CT透视布像,剖宫产术此前18个年底,病人右侧S1神经细胞管溃疡鉴于病人未盗用腰椎且没有神经细胞腹泻,考虑到人工流产时运用于基准的单次小脑。在时,应用冷藏关键技术,还包括长袍、冷藏手套、窗帘和用氯己定2%与酒精饮料制做的皮肤制剂。运用于5ml 1%利多卡因好不容易完成区域内浸润,27G针好不容易插入L3-4间或。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg角质层内施用后,剖宫产疗程好不容易,无需进一步干预或抢救镇痛。术后已为情况严重肾衰竭,对讲机随访6个年底后,病人偶尔有稍稍、无能为力等腹泻。此外,她经历的间歇功能性双侧发烧,与坐姿有关。这些腹泻被认为与继发功能性肾积液溃疡积液有关。鉴于Tarlov疗程有风险和术后康复耗时,眼科精神科同意继续好不容易完成溃疡过水。发表意见及小结当Tarlov溃疡位于骶骨时,小脑是一种难以实现的产科选项,如果溃疡位于腰部时,风险和神经细胞损伤的发病率就较为高,这种情况下,全麻可能作为选用。产科师必须对病人好不容易完成指标,还包括溃疡的大小、位置、神经细胞病变的情况严重相对,先导地好不容易完成判断,以选项合适的方式。类似成处:Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.
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