出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍需集束简化护理

慢性阻塞性肺脏病（COPD）作为全球卧床和丧生的主要病因，严重影响着病人的性生活和社会生活低质量（QoL）。COPD 的渐进性和恶既有易发性会造成了病人频繁的急诊科（ED）就诊和开刀既有疗。COPD 急性发烧（AECOPD）之前运用于优既有医护很难减缓复发和如此一来开刀风险。

现在 AECOPD 之前的优既有医护仍存有不足，包括：无法即时随访、哮喘管理提案的缺乏、无法维护最佳的传染病、恰当的服药制剂、无法消除戒烟或肺脏康复关键问题等。因此有些研究成果者提议通过临床途径和弹丸既有医护提案，来提高病人的治果。

COPD 病人的弹丸既有医护是等价一系列有循证典范的既有疗及医护措施，目的缓解病人撤消。弹丸既有医护提供了一致性和标准既有的最佳保健医护系统化，可必要缓解病人的社会生活低质量，众所周知对于有哮喘和瓣膜败血症等慢性哮喘的病人。

之前有论据显示在 AECOPD 开刀之后运用于弹丸既有医护很难减缓丧生率、如此一来开刀率和开刀时间。但是现在尚无研究成果分析过 COPD 住院治疗后弹丸既有医护既有疗的。

为了系统地证明 COPD 病人住院治疗后运用于弹丸既有医护是否是很难减缓开刀和 ED 就诊次数、缓解病人撤消，来自加拿大阿尔伯塔市健康服务处的 Ospina 对 COPD 病人的住院治疗弹丸既有医护的必要性顺利进行了一项系统性分析，并将论断于 2017 年 1 翌年发表在 BMJ 杂志上。

研究成果针对生物医学电子数据库和乳癌注册处顺利进行了查找。检索时间从数据库创设起之前到 2016 年 4 翌年，主要检索普通人为 COPD 病人住院治疗后提供弹丸医护既有疗的实验室研究成果。所写对这些临床研究成果的如此一来开刀率、丧生率和社会生活低质量顺利进行了随机 meta 分析。

这项分析总计包涵了 14 项研究成果（分别是 5 项乳癌，7 项非受控试验和 2 项时间中的断序列研究成果）。研究成果发现，弹丸既有医护总计包涵了 26 个不同的医护项目。

对四个具有中的高度偏倚风险的乳癌顺利进行 meta 分析由此可知，COPD 弹丸既有医护既有疗减缓了养老院的如此一来开刀率（弹丸既有医护和一般医护的如此一来开刀率风险率比值 RR 为 0.8）。但是并未足够的论据声称 COPD 弹丸既有医护既有疗可缓解长期丧生率（RR 为 0.74）或社会生活低质量（住院治疗弹丸医护和一般医护的圣乔治呼吸短文得分的平均相异仅为 1.84）。

因此这项研究成果声称，COPD 病人急性发烧后接纳弹丸既有医护既有疗能减缓如此一来开刀率，但是并无法缓解丧生率和社会生活低质量。将来的研究成果理应运用于更是必要的研究成果方法有，提供清晰的弹丸既有医护报告以及实施干预策略，以更是好地分析住院治疗弹丸既有医护对缓解 COPD 病人预后效果的必要性，很难更是好的理解弹丸既有医护既有疗中的的哪一项对缓解病人病情最有协助。

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编辑： 王妍