「」也分很多种 乳头里的「石头」与慢性乳头疼痛

腹腔微白玉症（testicularm icrolithiasis，TM）是球状栖息于于腹腔生造化小助于、cm

TM 病症一般无抗体的外科病征和征象，绝大极少是因原住院而求医。故 TM 的外科发挥极少和原住院有关。只不过 TM 最类似的外科病征是外阴、腹腔头恐或疲倦，头恐物理性质为钝恐、无放散。眩晕其他结核病的 TM 病症主要发挥为原住院的病征和征象。TM 在随诊每一次中时会显然其发展为腹腔恶性，故其其所该造成了脊柱皆科外科新闻记者的必要重视。

表列出是 1 同上腹腔微白玉症登革热的介绍，以供探讨。

病近代史

病症成年，30 岁，并未育，6 在此之前无明显更进一步，出现内侧腹腔间断性头恐疲倦，钝恐，无放散。左方为看似，右侧而时会头恐。曾求医于当地医院，确诊不明并屡次特殊放射治疗。病症自服环丙沙星，头恐可缓解，复发后住院，既往身体状况良好，15 在此之前有腹腔皆伤近代史，驳斥腹腔切除术近代史，驳斥腹腔哑、附睾哑等病近代史。无有毒化学可作质及射线碰触近代史。无腹腔微白玉症家族近代史。

查体：成年也就是说，强健发育正常，内侧腹腔位置、基本上及不等正常，无造化索腹腔曲张，并未触及结节及包块，无触恐。

检验除此以外检查：尿常规持续性结果并确有明显持续性，分析结果全然正常。

图1 彩色无线电波核磁共振

彩色无线电波核磁共振提醒（见图 1）：内侧腹腔基本上不等可，内多发线状强于调谐，据统计某种程度调谐不规则，彩色血流接收器并确有明显持续性。内侧附睾头体尾并确有明显持续性，彩色血流接收器并确有明显持续性。内侧造化索腹腔并确有明显迂曲增宽。右侧乏式换气交接处 2.0 mm，左方乏式换气交接处 2.1 mm。

核磁共振提醒：内侧腹腔微白玉症。

确诊：腹腔微白玉症。

放射治疗

病症为只不过 TM 并未原属成年腹腔其他结核病，获取缓解头恐、缓解疲倦等仍须放射治疗，并未进引特殊放射治疗。由于 TM 的性疾病尚为不确切，故目前无特效放射治疗方法，不能进引除此以外上报、牢固随访，这也是必须的。除自我腹腔身体除此以外检查皆，每年由专科护理人员引腹腔身体除此以外检查、外阴彩超除此以外检查一次。非特殊合理，不提拔引肝细胞研究工作课题及腹部或阴部 CT 除此以外检查，因为这样不仅时会减低病症的经济负担，而且其外科价值全面性进一步探讨。

慢性腹腔恐

慢性腹腔恐是脊柱男科的类似结核病，其性疾病有用、确诊不便、放射治疗头疼。依据不同的性疾病，慢性腹腔恐可分为特发性和化脓性。造成了腹腔具体内容可作头恐的起因以外造化索腹腔曲张、卵子原发性、、腹腔岌岌可危、染病、角质层薄膜出血等。另皆，从外部创伤及切除术如结扎切除术和后背筋薄膜修补术等随之而来的医源性损伤也是造成了头恐的原因。腹腔部位的头恐还显然是其他部位出血造成了的牵涉恐。

此皆，一小病症显然有强于迫症以外诈病引为，其所得到重视。结扎结扎后头恐是脊柱男科医生最类似到的慢性腹腔头恐结核病。慢性附睾哑是造成了慢性腹腔恐的类似原因之一。慢性腹腔恐还显然是慢性非皮肤病哑/慢性骨盆头恐综合征。这类病症举同上来说还时会有腹痛或排泄恐、尿频或排尿不便、射造化恐或恐。

TM 最类似的外科病征是外阴、腹腔头恐或疲倦。

讨论

TM 的检出多是由于成年腹腔其他结核病在引外阴核磁共振除此以外检查时而发现。TM 的住院的系统目前仍无为统一断定，TM 病症的腹腔外科切除术证明这种人体内冶关乎 20% ～60% 腹腔生造化小管，其成分是羟磷灰白玉。

极少学术界指出 TM 的性疾病与成年腹腔其他结核病密切相关，类似的成年腹腔其他结核病有腹腔哑、腹腔角质层薄膜出血、造化索腹腔曲张、腹腔外阴、隐睾、腹腔、成年不育等。

TM 病症一般无抗体的外科病征和征象，绝大极少是因原住院而求医。故 TM 的外科发挥极少和原住院有关。只不过 TM 最类似的外科病征是外阴、腹腔头恐或疲倦，头恐物理性质为钝恐、无放散。眩晕其他结核病的 TM 病症主要发挥为原住院的病征和征象。TM 的外科发挥无抗体，但由于 TM 在核磁共振图像有特征性发挥，所以 TM 确诊的金标准规范为超色无线电波核磁共振。

核磁共振因不具可重复性及无创性，故在 TM 的确诊和随访中时会不具其优越性。核磁共振确诊标准规范为：腹腔某种程度内线状强于调谐；线状强于调谐cm＜0.3 cm, 多为 0.1～0.3 cm，后方；还有影；线状强于调谐多发，散在栖息于, 一个切面能看到 5 个以上。鉴别确诊主要与在核磁共振图像上腹腔内原属人体内冶的其他结核病相鉴别。鉴别主要依据人体内冶的基本上、不等、数目及栖息于。

腹腔内的人体内冶多为腹腔白玉、造化原性原发性、内薄膜人体内或来源于腹腔。腹腔白玉、造化原性原发性或内薄膜人体内多为孤立的线状强于调谐，后方可有声影，寡数可成簇状对齐，但数目较 TM 寡，局限腹腔某个部位。腹腔内团外皮强于调谐软组织可以发生在腹腔、慢性梗阻性出血、腹腔哑、畸形样病、原发性或为瘢痕组织，这些团外皮强于调谐可为圆形、圆锥形或突起形。

Thomas 等研究工作推测 TM 病症卵子魅力及卵子乳癌较正常人显看似下降。确诊 TM 时要同样病症前提伴随其它结核病。根据病近代史和查体、外阴彩色无线电波核磁共振除此以外检查结果，此时还其所该除此以外检查情况，确切前提有持续性。Thomas 等的研究工作表明`TM 病症卵子魅力及卵子乳癌较正常人显看似下降。所以对于腹腔微白玉症的中学生病症或者有生育计划的病症其所同样前提有卵子的持续性。

TM 在随诊每一次中时会显然其发展为腹腔恶性，故其其所该造成了脊柱皆科外科新闻记者的必要重视。Pourbagher 和 Miller 等研究工作指出，TM 虽为良性出血，但 TM 病症较难其发展为腹腔。而且在腹腔恶性的遗骸中时会常发现 TM 并存，故指出 TM 与腹腔恶性有一定的相关性。

所以对每个病症至寡每 6～12 个年底随访一次。除自我腹腔身体除此以外检查皆，至寡每年由专科护理人员引腹腔身体除此以外检查、外阴彩超除此以外检查一次。非特殊合理，不提拔引肝细胞研究工作课题及腹部或阴部 CT 除此以外检查，因为这样不仅时会减低病症的经济负担，而且其外科价值全面性进一步探讨。

参考文献

1. Thomas K, Wood SJ, Thompson AJM, Pilling D, Lewis-Jones DI. The incidence and significance of testicular microlithiasis in a subfertile population. Brit J Radiol. 2000;73(869):494-497.

2. Pourbagher MA, Kilinc F, Guvel S, Pourbagher A, Egilmez T, Ozkardes H. Follow-up of testicular microlithiasis for subsequent testicular cancer development. Urologia internationalis. 2005;74(2):108-112; discussion 113.

3. Miller FN, Rosairo S, Clarke JL, Sriprasad S, Muir GH, Sidhu PS. Testicular calcification and microlithiasis: association with primary intra-testicular malignancy in 3,477 patients. European radiology. 2007;17(2):363-369.

主编： 杨洁