诊断前列腺脓肿应从几方向思考

前列腺是男性特有的一种性腺器官，在这个快节奏的现**活里，时常会遇到各种的前列腺问题，前列腺的病症对患者的身心都能会形成加重的影响，这就须要广大的男同志及早的看各种前列腺病症，我们今天就先讲讲前列腺脓肿，哪么诊断前列腺脓肿应从几方向思考呢?

前列腺脓肿是急性前列腺炎，尿道炎和附睾炎的一种并发症。在细菌性前列腺炎中致病微生物与诱发泌尿生殖道感染的致病菌相似，常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌，克雷白杆菌，肠球菌等;革兰阳性菌诱发感染的机会不多，绝对厌氧菌很少诱发前列腺感染，革兰阳性菌在原因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌诱发慢性前列腺脓肿，然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属，链球菌，细球菌，类白喉对前列腺炎的致病作用。大多数是上行性尿道感染和感染尿前列腺内反流诱发的急性细菌性前列腺炎的并发症。以往的研究也察觉，性激素营养，过去泌尿系感染史，紧张程度，精神要素，过敏性和性生活等等，都是诱发前列腺脓肿的潜在要素。

在泌尿科前列腺脓肿是发病率较高的病症，患者会有较为明显的痛感，诱发此疾发病的要素也较多，加重影响患者的日常生活，较多患者容易将其与前列腺囊肿混淆，我们先来看一下什么是前列腺脓肿以及前列腺脓肿的鉴别诊断。

前列腺脓肿是急性前列腺炎，尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌。大多数是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺内诱发的急性细菌性前列腺炎所致并发症。此外，过去泌尿系感染史，紧张程度，精神要素，过敏和性生活等，都是诱发前列腺脓肿的潜在要素。

其临床表现为发热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿困难，尿潴留;还可呈现尿道流脓，血尿和脓尿，部分患者还有急性附睾炎和排便不适，肛门指诊可察觉肛门括约肌痉挛，前列腺增大，触痛明显，并可有波动感，其中前列腺有波动感是最具特征性的改变。

前列腺脓肿的症状：发热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿困难，尿潴留;还可呈现尿道流脓，血尿和脓尿，部分患者还有急性附睾炎和排便不适，肛门指诊可察觉肛门括约肌痉挛，前列腺增大，触痛明显，并可有波动感，其中前列腺有波动感是最具特征性的改变。

诊断前列腺脓肿应从以下几方向思考：

(1)直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛强烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

(2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。

(龟头炎)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

(4)经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

(5)B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应重视寻找有无原发病灶。